个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

发布时间:2021-09-24 22:08:25

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应 用效果 作者:刘锦凤 钟雪瑜 刘文莹 来源:《中国医学创新》2014 年第 35 期 【摘要】 目的:探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法:收集 2010 年 12 月-2013 年 12 月本院普外科住院收治的痔疮患者 90 例,随机分为两组:观察组与对 照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性 化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分(VAS)、术后康复指标及出院 时患者满意度。结果:观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水*,而对照组术后 2、 12、24、48 h 的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义(P 【关键词】 个性化; 护理干预; 痔疮; 康复 手术治疗是临床治疗痔疮患者最常用且有效的方法,但手术过程会给患者带来一定的创伤 刺激,术后并发症仍无法完全避免,术后最常见的并发症如术后切口疼痛、排尿排便困难等, 往往给患者带来不同程度的痛苦,并对患者的循环、消化、呼吸、内分泌等各系统功能产生一 定程度的不良影响,进而影响患者术后康复[1-2]。随着医学模式的不断转变,设计合理、具有 个体化的护理干预措施,促进痔疮患者术后康复,已成为护理工作者研究的热点问题[3-4]。本 研究对 45 例痔疮患者住院期间实施个性化护理干预措施,应用效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2010 年 12 月-2013 年 12 月本院普外科收治、行手术治疗的痔疮患者 90 例,随机分为两组:观察组与对照组,各 45 例。观察组男 34 例,女 11 例;年龄 21~65 岁, *均(40.7± 3.6)岁。对照组男 32 例,女 13 例;年龄 19~60 岁,*均(41.9± 4.6)岁。两组 患者年龄、性别、手术麻醉方法等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 患者入院后,对照组给予临床常规护理(术前常规心理辅导,身体准备,饮食安 排,交代术中注意事项及术后康复指导等),观察组在此基础上,护理人员及时与患者沟通交 流,了解患者个性特征、文化程度、职业背景等情况,并根据相关情况制定个性化护理干预措 施。(1)个性化心理干预措施,根据患者入院后的心理状态评估情况,再结合患者自身的特 点和个体情况,给予相应的个体化心理疏导。(2)个体化合理饮食干预和健康教育。根据患 者的具体疾病病情情况,对患者的饮食安排进行了相应的控制及相应的健康教育,纠正患者的 一些不良饮食*惯和错误观点,调节适时、适量的饮食,以促进伤口愈合。(3)针对患者术 后可能发生的并发症进行一些个体化干预措施。(4)术后个体化功能康复训练,根据患者的 情况,制定功能康复训练计划,如肛提肌运动功能锻炼、热敷、按摩腹部以及听音乐、缓节律 呼吸法等放松疗法。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.3 观察指标 (1)术后生命体征指标检测:术后 2、12、24、48 h 观察记录两组患者心 率、血压、呼吸频率的情况。(2)疼痛评分(VAS):术后疼痛程度采用视觉评分法 (VAS)进行评价。(3)术后康复指标:术后并发症(切口感染、出血、肛门水肿)、切口 愈合时间、住院时间、术后排尿排便困难程度(首次排尿时间和首次排便时间)。(4)患者 满意度:出院时,给两组患者发放自制问卷调查表进行问卷调查,评价内容包含 10 项内容, 每项评分标准为很满意(100 分)、满意(80 分)、一般(60 分)、不满意(40 分)、很不 满意(20 分)。总体满意度评分为所有项目评分之和/总人数。 1.4 统计学处理 应用 SPSS 12.0 软件进行数据处理,所有计量资料采用(x± s)表示,比较 采用 t 检验,计数资料比较采用 字 2 检验,P 2 结果 2.1 两组术后生命体征指标变化及疼痛评分的情况比较 观察组术后生命体征指标变化不 大,保持稳定水*,而对照组术后 2、12、24、48 h 的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两 组比较差异有统计学意义(P 2.2 两组术后康复指标比较 两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时 间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组(P 2.3 两组患者出院时满意度比较 出院时问卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于 对照组( 字 2=5.79,P 表 3 两组痔疮患者出院时调查结果比较 组别 不满意 (例) 较满意 (例) 满意 (例) 满意率 (%) 观察组(n=45) 2 6 37 95.6* 对照组(n=45) 9 15 21 80.0 *与对照组比较,P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3 讨论 痔疮患者的临床治疗多数会选择手术切除方案,患者经手术治疗后一般病情能获得缓解, 但术后可能出现的术后伤口疼痛、出血、水肿等等并发症,对患者术后机体康复有一定不良影 响,因此痔疮患者手术后的康复问题一直是临床工作者关注的问题,越来越多的护理工作者也 逐渐看重对患者围术期护理措施的完善和改进[5-6]。常规护理痔疮护理干预措施多数缺乏针对 性和个体性,只侧重于围术期基本护理,且采取轮班制,存在盲从性和随机性,使护理工作无 法最大程度发挥其效果[7-8]。*年来研究发现,个性化护理干预措施在各类手术患者的围手术 期中应用,能减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,提高患者和家属的满意度,其应用 前景正日益体现出来[9-11]。因此,制定科学、个体化的护理干预措施对促进痔疮患者术后康 复具有重要的临床价值。 本研究也针对痔疮患者,根据每个患者的具体病情程度及围手术期个体的诊疗情况而制订 了一系列个体化护理干预措施,与临床常规护理措施进行比较,结果发现观察组术后生命体征 指标变化不大,保持稳定水*,而对照

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